流產(chǎn)者需要做的婦科檢查有哪些，視頻作業(yè)與孕婦流產(chǎn)有沒有關(guān)系

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-06

流產(chǎn)者需要做的婦科檢查有哪些，視頻作業(yè)與孕婦流產(chǎn)有沒有關(guān)系，了解產(chǎn)后媽媽避孕的方法有幾種

當(dāng)流產(chǎn)孕婦情況基本穩(wěn)定后，必須進(jìn)行動(dòng)作輕柔的婦科檢查。經(jīng)婦科檢查可以確定子宮大小是否符合孕周，以便初步判定胚胎的發(fā)育情況。孕早期檢查尤為重要，子宮小于孕周提示胚胎發(fā)育不良，大于孕周要注意葡萄胎及雙胎的可能。此項(xiàng)檢查簡便易行，不需要特殊設(shè)備，定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察意義更大。有習(xí)慣性流產(chǎn)或多年不孕史者不常規(guī)施行。通過窺器檢查，還可排除陰道、宮頸局部病變引起的陰道出血。

檢查所使用的檢查器械及手套均應(yīng)經(jīng)過無菌消毒，會(huì)陰部也須涂擦無色消毒液，以避免檢查時(shí)帶進(jìn)細(xì)菌或使已存在的感染擴(kuò)散。檢查時(shí)注意宮頸情況，有無擴(kuò)張、撕裂、糜爛或贅生物。宮內(nèi)口有無松弛及陳舊性裂傷。子宮輪廓是否完整。有無子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮肌瘤等。

若子宮大小與停經(jīng)月份相符，宮頸口閉合，未見羊膜囊膨出，考慮為先兆流產(chǎn)。檢查子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小，宮口已擴(kuò)張，有羊膜囊膨出或胎盤組織堵塞則考慮為難免流產(chǎn)。檢查子宮小于孕周月份，宮口已擴(kuò)張或有組織物堵塞者考慮為不全流產(chǎn)。檢查子宮大小正常或略大，宮頸口閉合，考慮為完全流產(chǎn)。稽留流產(chǎn)的婦科檢查往往發(fā)現(xiàn)陰道少量的血性分泌物，子宮較正常妊娠月份小并失去柔韌感，或子宮已達(dá)4個(gè)孕月以上尚聽不到胎心音，觸不到胎動(dòng)而宮口未擴(kuò)張。感染性流產(chǎn)檢查白帶常為膿性，可見膿液由宮口流出，宮頸有舉痛，子宮及周圍或附件有壓痛，嚴(yán)重時(shí)形成痛性包塊或膿腫，甚則出現(xiàn)下腹或全腹壓痛、反跳痛的盆腔炎或彌漫性腹膜炎癥狀，甚至發(fā)展成感染性休克。

視頻作業(yè)是對操縱電腦視屏顯示終端（VDT）人員的工作而言，簡稱電腦視屏顯示終端作業(yè)。電腦視屏顯示終端的主要職業(yè)危害因素有電離輻射(X射線)，可見光，紫外線，紅外線，射頻輻射（高頻、甚高頻、中頻、低頻、甚低頻、極低頻等），空氣離子，以及視力緊張、工作姿勢等問題。

20世紀(jì)70年代末至80年代初，在操作電腦視屏顯示終端的女工作人員中，曾有多起自然流產(chǎn)及出生缺陷增多的事件發(fā)生。例如，在亞特蘭大，在一組電腦視屏顯示終端女工作人員中，15次妊娠中出現(xiàn)了7例自然流產(chǎn)，3例先天缺陷。倫敦泰晤士報(bào)也報(bào)道了一起事件，電腦視屏顯示終端作業(yè)女工作人員中異常妊娠結(jié)局達(dá)36%，而非電腦視屏顯示終端作業(yè)的人群中僅為16%。因此，引起了人們對電腦視屏顯示終端作業(yè)對胎兒發(fā)育是否有影響這一問題的關(guān)注。各國學(xué)者先后開展了流行病學(xué)研究。根據(jù)目前的研究資料看來，孕期電腦視屏顯示終端作業(yè)可否增加自然流產(chǎn)及出生缺陷的危險(xiǎn)，尚不能完全排除，有待做進(jìn)一步研究。值得注意的是，可能與作業(yè)時(shí)間的長短有關(guān)。

我國在視頻作業(yè)方面尚無相關(guān)規(guī)定，國外的一些做法可供參考。日本在《電腦視屏顯示終端作業(yè)勞動(dòng)規(guī)則指標(biāo)》中規(guī)定，“在異常妊娠的原因是否可由于電腦視屏顯示終端作業(yè)的影響這一問題未得到證明以前，孕產(chǎn)婦不得參加電腦視屏顯示終端作業(yè)”。

隨著分娩后媽媽身體的恢復(fù)，產(chǎn)后避孕也逐漸成為新媽媽和新爸爸生活的必須內(nèi)容。通常夫妻采取的避孕方式有以下5種。避孕套采用避孕套的方式避孕，是現(xiàn)代大多數(shù)家庭采取的避孕方式。而且由于對性傳播疾病，尤其是艾滋病在目前還沒有很好的防御方法時(shí)，避孕套被認(rèn)為是最好的防護(hù)方法。避孕藥很多現(xiàn)代職業(yè)女性也會(huì)采取避孕藥避孕。一般避孕藥分為常規(guī)避孕藥和緊急避孕藥兩類。常規(guī)避孕藥多是由雌激素按一定的比例混合而成。女性各個(gè)年齡段的避孕應(yīng)選擇不同劑型的藥，如果選錯(cuò)，則可造成對身體的損害。而緊急避孕藥的避孕效果不如常規(guī)避孕藥，其中的性激素的含量是短效口服避孕藥的幾倍，副作用相對較高，可導(dǎo)致閉經(jīng)，甚至影響以后的生育。所以不適于經(jīng)常和反復(fù)使用，更不能用它來替代常規(guī)避孕藥。節(jié)育器以往人們采用人為地在子宮腔內(nèi)放置異物的方式避孕，而放置在子宮內(nèi)的節(jié)育器多為金屬環(huán)，憑借抑制胚囊的著床來達(dá)到避孕的目的。有些避孕環(huán)內(nèi)還有避孕藥和銅，起增加避孕效果的作用。節(jié)育器的優(yōu)點(diǎn)是作用持久，安全有效，但副作用也很明顯，如帶環(huán)妊娠、月經(jīng)量多、腹痛、節(jié)育器脫落等。體外排精體外排精與安全期避孕，都是根據(jù)人體生理反應(yīng)來自然避孕的方式。體外排精是指男性在即將射精時(shí)把陰莖從陰道中抽出，將精液排泄在體外。這種方法極不安全，因?yàn)楫?dāng)男性感到要射精時(shí)，已經(jīng)有一小部分精子流出來了。經(jīng)常使用這種方法還會(huì)影響性生活的和諧。安全期避孕安全期避孕并不一定是安全的，因?yàn)樵谕繒r(shí)性接觸的刺激會(huì)導(dǎo)致婦女額外排卵，很容易在當(dāng)天受孕。此方法不適用于哺乳期的媽媽。