出現(xiàn)胎心胎芽還會(huì)胎停？這8個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)因素不可不防！

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-04-25

　　在門診經(jīng)常遇到一些孕婦，在懷孕早期的時(shí)候查彩超提示宮內(nèi)妊娠，出現(xiàn)胎心胎芽，便以為萬(wàn)事大吉了。其實(shí)不然，因?yàn)樵谌焉镎麄€(gè)過(guò)程中，有很多因素會(huì)影響胚胎發(fā)育，從而導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。今天，重慶不孕不育醫(yī)院便來(lái)悉數(shù)八大可能導(dǎo)致胚胎停育的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　引起胚胎停育的八大高風(fēng)險(xiǎn)因素

　　胚胎停育是指早孕期由于受精卵缺陷、母體或外界等不利因素影響而導(dǎo)致胚胎死亡，超聲檢查結(jié)果常表現(xiàn)為枯萎卵、有胚芽無(wú)心管搏動(dòng)、有形態(tài)不規(guī)則的胚芽或胎兒存在于孕囊。

　　胚胎停育的誘因包括染色體異常、免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、生殖器畸形、全身疾病、環(huán)境、行為及生活習(xí)慣等，除此之外，仍有50%患者病因目前尚不明確。

　　1、染色體因素

　　染色體異常是導(dǎo)致早孕期胚胎停育最常見(jiàn)的原因之一，占導(dǎo)致孕齡<8孕周胚胎停育的50%-60%[1]，包括數(shù)目畸變和結(jié)構(gòu)異常。常見(jiàn)的染色體數(shù)量異常為三倍體，染色體結(jié)構(gòu)異常包括染色體缺失、重疊、倒位及平衡易位等。

　　2、免疫因素妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒是由一個(gè)來(lái)自父親的精子和來(lái)自母親的卵子結(jié)合成為的受精卵發(fā)育而來(lái)的，因此母一胎間的免疫不適應(yīng)導(dǎo)致母體對(duì)胎兒的排斥。

　　▌導(dǎo)致胚胎停育的免疫因素主要包括：抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、抗核抗體、抗甲狀腺抗體 、組織特異性抗體及封閉性抗體，妊娠相關(guān)血漿蛋白A等產(chǎn)生不足等。此外，母、胎間因Rh及ABO血型不合導(dǎo)致同種免疫反應(yīng)而發(fā)生的溶血性疾病，與胚胎停育也有一定相關(guān)性。

　　3、內(nèi)分泌因素復(fù)雜協(xié)調(diào)的內(nèi)分泌系統(tǒng)是胚胎著床及發(fā)育的基礎(chǔ)，任何環(huán)節(jié)發(fā)生異常都可導(dǎo)致胚胎停育。

　　▌與胚胎停育相關(guān)的主要內(nèi)分泌異常因素包括：高泌乳素、黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等。同時(shí)甲狀腺疾病、糖尿病等，也可影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，間接導(dǎo)致性激素分泌異常，從而引起胚胎停育。

　　4、感染因素

　　導(dǎo)致早孕期胚胎停育的感染因素為全身感染和女性生殖道感染。全身感染包括細(xì)菌或病毒感染。

　　比如，風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒感染(合稱TORCH)等病原體感染可通過(guò)胎盤導(dǎo)致胎兒染色體畸形而發(fā)生胚胎停育。而女性生殖道感染中，衣原體及支原體是導(dǎo)致女性生殖道感染的最主要病原體，可引起宮頸黏膜上皮損傷，造成宮腔內(nèi)感染，從而損害胎膜完整性而引起胚胎停育。

　　5、生殖器異常早孕期胚胎停育的病因包括子宮畸形，如子宮發(fā)育不良、單角子宮、雙子宮及子宮縱隔等;子宮異常，如宮腔黏連黏連宮肌瘤、子宮內(nèi)膜疾病、宮頸功能不全等，通過(guò)影響宮腔內(nèi)環(huán)境和子宮血供，影響胚胎著床和發(fā)育，從而導(dǎo)致胚胎停育。

　　6、全身疾病全身性疾病如心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、營(yíng)養(yǎng)不良等均可能影響胚胎發(fā)育，而導(dǎo)致胚胎停育。丈夫精子數(shù)量、活動(dòng)度、DNA含量及精液中的精子核蛋白的成熟異常亦可導(dǎo)致胚胎停育。

　　7、環(huán)境因素

　　導(dǎo)致早孕期胚胎停育的環(huán)境因素多種多樣，其中包括射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素，以及重金屬鋁、鉛、汞等 ，可影響受精卵著床或能夠直接損害胚胎而導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。此外，各類化學(xué)藥物如二嗅氯丙烷、二硫化碳 、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥 、甲醛超標(biāo)等均可干擾、損害生殖功能，致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、胎兒停止發(fā)育。

　　8、行為生活習(xí)慣

　　孕婦不良的生活習(xí)慣：如吸煙、酗酒、毒品及咖啡等均可增加胚胎停育的發(fā)生率。

　　孕婦肥胖、孕早期負(fù)面情緒、以及孕期使用手機(jī)、電腦等，可能是胚胎停育發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

　　孕婦孕早期使用某些藥如：非甾體類抗炎藥、抗凝藥等也可導(dǎo)致胚胎停育致流產(chǎn)。

　　導(dǎo)致胚胎停育的高風(fēng)險(xiǎn)因素那么多，我們應(yīng)該如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)呢?

　　以下有幾個(gè)小tip可供參考：

　　1、備孕時(shí)提前補(bǔ)充葉酸：在計(jì)劃懷孕的時(shí)候，提前補(bǔ)充葉酸。根據(jù)大規(guī)模的醫(yī)學(xué)研究表明，從孕前3個(gè)月到孕后的前3個(gè)月，每天補(bǔ)充0.4mg的葉酸，可以使胎兒神經(jīng)管缺陷的機(jī)會(huì)降低40%-80%。

　　2、處理好自身疾病：許多慢性疾病，比如高血壓、嚴(yán)重貧血、心臟病、糖尿病或甲狀腺功能異常疾病，都會(huì)增加胎死宮內(nèi)的機(jī)會(huì)。所以在備孕前先進(jìn)行相關(guān)檢查，先處理好再進(jìn)行備孕。

　　3、避免接觸環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)：避免居住在空氣污染嚴(yán)重的地方，新裝修的房屋暫緩居住，要避免各種物理因素(X射線、微波、噪音、超聲、高溫等)和化學(xué)因素(如重金屬鋁、鉛、汞等，麻醉氣體、二硫化碳等)對(duì)生育有影響的不利因素。

　　4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：積極鍛煉身體，不吸煙、不酗酒、不接觸毒品、不熬夜。合理健康飲食如多吃蔬菜、水果，飲食多樣化。講究衛(wèi)生，遠(yuǎn)離不潔性生活，避免生殖系統(tǒng)的感染。

　　5、懷孕時(shí)提倡到達(dá)法定婚齡時(shí)，要及時(shí)婚育：科學(xué)研究表明，生育能力隨年齡而呈遞減趨勢(shì)。如果正常男性，在25歲時(shí)生育能力是100%，那么，35歲時(shí)，生育能力只有50%，以后逐年遞減。

　　6、做好婚前、孕前、孕早期的保健工作：對(duì)反復(fù)自然流產(chǎn)或有家族遺傳病史者進(jìn)行夫妻雙方的血型檢查包括ABO血型系統(tǒng)和RH血型系統(tǒng)檢查，并進(jìn)行染色體等檢查。

　　7、重視產(chǎn)前教育：產(chǎn)前教育可以提供資訊，讓孕婦了解懷孕的生理表?yè)Q及注意事項(xiàng)，降低風(fēng)險(xiǎn)。

　　8、按時(shí)產(chǎn)檢：按時(shí)產(chǎn)檢，可以及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等疾病，并且及時(shí)處理，不但可以減少胎死宮內(nèi)的機(jī)會(huì)，也確保母體安全。