重慶醫(yī)院預(yù)防卵巢癌應(yīng)該做哪些檢查

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-30

卵巢藏在盆腔之中，常規(guī)的婦科檢查不容易觸摸到它，很容易被忽視，但是近年來越來越多的女性得了卵巢癌，卵巢癌已經(jīng)成為了女性健康的殺手，其發(fā)病率僅次于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌。卵巢癌出現(xiàn)后有哪些癥狀警告我們，能夠做什么檢查發(fā)現(xiàn)卵巢癌呢？

?卵巢癌早期容易被忽視，出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀要當(dāng)心：

癥狀一：腹脹。引起腹脹的原因有很多，但是長(zhǎng)期的持續(xù)腹脹可要小心了。腹脹是卵巢癌“紅牌”警告，常在未觸及下腹部腫塊前即可發(fā)生。

癥狀二：腹痛。腹痛的出現(xiàn)意味著卵巢癌的加重。卵巢癌浸潤(rùn)周圍組織，或者與鄰近組織發(fā)生粘連，壓迫神經(jīng)可引起腹痛，其性質(zhì)由隱隱作痛到鈍痛，甚至較劇烈的疼痛，疼痛主要集中在一邊，有的患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至休克。

癥狀三：未絕經(jīng)的年輕女性卵巢長(zhǎng)腫瘤后，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂;而絕經(jīng)后的女性突然又來月經(jīng)，實(shí)際上是不規(guī)則陰道流血，是卵巢腫瘤的危險(xiǎn)信號(hào)。

癥狀四：當(dāng)腫瘤過大占據(jù)整個(gè)盆腔、腹腔時(shí)，可能出現(xiàn)尿頻、便秘、心慌氣短等癥狀。當(dāng)腫瘤增大到壓迫髂靜脈時(shí)會(huì)引起下肢水腫。

建議女性要每年做一次婦科常規(guī)檢查和盆腔B超檢查。

1、婦科常規(guī)檢查：主要由醫(yī)生觸摸檢查外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態(tài)、位置以及輸卵管、卵巢。這一檢查可能會(huì)讓人感覺不舒服，但卻是最基本的一項(xiàng)檢查，可以摸到包塊、發(fā)現(xiàn)炎癥、生殖器官的畸形等等。

2、盆腔B超：女性常做的B超分為盆腔B超和陰道B超，兩種各有優(yōu)缺點(diǎn)。陰道B超的優(yōu)點(diǎn)是不用憋尿，探頭伸進(jìn)陰道里面，可以很好觀察子宮、子宮頸、子宮內(nèi)膜有無病變或畸形。但是對(duì)于查卵巢癌來說，盆腔B超更有優(yōu)勢(shì)，但是患者需要憋尿至膀胱充盈，將探頭放在下腹部位置，可以清楚看到盆腔深處的卵巢腫物、盆腔積液，以及子宮有無腫瘤、畸形等問題。

除了以上兩種常規(guī)檢查，如果發(fā)線了卵巢異常，則患者還需要進(jìn)一步做CT或者M(jìn)RI檢查，并且抽血檢查腫瘤標(biāo)志物，確定是否患有腫瘤，及鑒別腫瘤的性質(zhì)。

卵巢癌早期不容易發(fā)現(xiàn)，30歲以上的婦女最好能夠每年至少做一次婦科檢查與盆腔B超，特別是有家族病史的人群要進(jìn)行定期腫瘤指標(biāo)檢查。目前，晚期卵巢癌患者的5年生存率僅為20%至40%，而早期患者卻可以達(dá)到70%到90%，早期檢查極大避免了卵巢癌惡化的概率。

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卵巢位于盆腔中，位置較深，患病不容易被發(fā)現(xiàn)，卵巢癌根據(jù)癌癥的不同發(fā)病程度分為良性、交界性和惡性腫瘤三種，好發(fā)于50歲以上的絕經(jīng)女性，如果出現(xiàn)疑似卵巢癌的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

目前檢查卵巢癌的方法有以下幾種：

1、B超檢查：它在發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤方面具有不可替代的重要作用，尤其是陰道B超更有助于提高診斷陽(yáng)性率，而且可以確定腫瘤的性質(zhì)。一般情況下，絕經(jīng)前女性卵巢大小為20立方厘米，絕經(jīng)后約為10立方厘米，超出正常范圍過多，就可以確定是卵巢發(fā)生病變。

2、單一B超檢查或腫瘤標(biāo)志物檢查：在腫瘤診斷上的作用常常受限，因此，目前都將B超和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)兩者結(jié)合起來，以提高檢測(cè)的陽(yáng)性率，這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌有一定意義。

3、除了常規(guī)血液細(xì)胞學(xué)檢查，血液生化檢查外，有一些腫瘤標(biāo)志物檢查必須進(jìn)行。比如血清和腹水的腫瘤標(biāo)志物CAl25檢查，腹水的值大于血清的值8倍以上時(shí)，應(yīng)高度懷疑卵巢癌。

4、病理檢查有助于卵巢癌的確診，腹水脫落細(xì)胞檢查：不僅通過尋找癌細(xì)胞明確診斷，而且還可進(jìn)一步確定癌瘤的臨床分期，有利于選擇治療方法。后穹窿穿刺腹水脫落細(xì)胞檢查也是臨床上常用的方法，這是一種微創(chuàng)檢查方法。先用陰道擴(kuò)張器擴(kuò)開陰道，暴露陰道后穹窿，并用腰穿針頭經(jīng)后穹窿刺入盆腔子宮直腸陷凹，抽取腹水，進(jìn)行腹水中脫落細(xì)胞涂片尋找癌細(xì)胞。

女性朋友在出現(xiàn)腹脹、腹痛、心慌氣短、尿頻等情況時(shí)，要多關(guān)注自己身體及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，正常情況下30歲以上的女性應(yīng)該每年都做盆腔B超來檢查，卵巢癌在早期發(fā)現(xiàn)，早治療，一定要不要錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。

關(guān)于卵巢癌晚期要不要手術(shù)治療，可以說任何疾病不論早晚都需要進(jìn)行治療，而治療的方法當(dāng)然也各有不同。由于卵巢癌是一種危及患者性命的腫瘤，這種腫瘤早期癥狀不明顯患者一旦發(fā)現(xiàn)都是中晚期了，這個(gè)時(shí)候都已經(jīng)發(fā)生了腫瘤轉(zhuǎn)移，所以治療效果并不是很好，卵巢癌晚期也是不建議手術(shù)治療的。

卵巢癌晚期癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散了，并且癌癥已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候患者在癌細(xì)胞的侵蝕下身體往往較弱，而手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，也并不能全部切除腫瘤。所以這個(gè)時(shí)候已經(jīng)不適合手術(shù)進(jìn)行治療了，只能采取保守治療的方法，通常來說有放射治療，化學(xué)治療以及中醫(yī)治療。

相對(duì)于癌癥晚期患者，放射性治療也并不太合適，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤沒有完全切除的情況下，可以放射治療，但由于卵巢癌晚期常常伴有腹水，倘若有腹水的患者就不適合使用放射性治療了。

再就是化學(xué)治療，簡(jiǎn)稱化療。往往化療對(duì)于卵巢癌卵有一定的效果，它主要適用于手術(shù)后和手術(shù)中，但由卵巢癌晚期患者已經(jīng)不適合手術(shù)治療了，所以可以采用化療的方法進(jìn)行保守治療，往往也會(huì)有較好的效果。

中醫(yī)治療往往是輔助西醫(yī)進(jìn)行治療的手段，中醫(yī)中藥主要是用于改善卵巢癌晚期患者的癥狀，幫助患者改善生存質(zhì)量以及延長(zhǎng)生命的作用。

卵巢癌可以說是一種危害生命的腫瘤，并且卵巢癌的晚期往往已經(jīng)發(fā)生了病變、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，患者的生命也即將走到盡頭，為了減少患者的痛苦通常只能選擇保守治療改善生存質(zhì)量，得以延長(zhǎng)患者的壽命，想要完全治愈已經(jīng)不太可能了。但患者一定要保持良好的心態(tài)，對(duì)病情也有一定的改善作用。