重慶醫(yī)院子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)什么時候做比較好

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-12

　子宮肌瘤是很多肥胖女性都存在的問題，一般是由于內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致的疾病，常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)以及有腰酸背痛的表現(xiàn)，而且還可能僅有白帶異常的問題，應(yīng)該引起足夠的重視，避免病情的加重而影響治療的效果，一般情況下子宮肌瘤的患者如果還有生育的需求，建議選擇保守治療，而對于老年患者多半無需治療，會隨著激素的下降而萎縮或消失。

子宮肌瘤手術(shù)現(xiàn)在一般選擇都是微創(chuàng)的宮腔鏡手術(shù)，只需在肚子上打三個小眼即可進(jìn)行子宮肌瘤的剔除手術(shù)，患者的痛苦少，而且恢復(fù)比較快，對于有生育需求的女性在治愈后一般不影響正常的受孕，而且宮腔鏡手術(shù)都是在全麻下進(jìn)行，患者相對無痛，手術(shù)后一般即可下床行走。

子宮肌瘤需要手術(shù)的主要指標(biāo)在于患者的肌瘤大小，如果肌瘤比較小建議采取保守治療的方式進(jìn)行，如果肌瘤較大，并超過了5cm以上那就需要及時進(jìn)行手術(shù)剔除了，單個的子宮肌瘤通過保守治療也可以控制增長，但如果是多發(fā)性的子宮肌瘤就需要根據(jù)情況進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)剔除。

對于有生育需求的女性可以在確定了肌瘤的位置和大小后根據(jù)情況選擇手術(shù)治療，對于著急懷孕的女性可直接確定手術(shù)方案，對于不著急懷孕的女性可先使用保守治療控制，看效果，一般在手術(shù)后的半年就可以正常受孕。如果是多發(fā)性的子宮肌瘤，老年患者可直接將子宮摘除，避免肌瘤復(fù)發(fā)等情況。

子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)一般在月經(jīng)過后的3-7天內(nèi)進(jìn)行，術(shù)前常規(guī)檢查以及術(shù)前12小時禁飲食和喝水，同時避免同房，在手術(shù)時多采用全麻方式，治療后需住院觀察幾天，沒有出血和感染情況可出院，一般在手術(shù)前醫(yī)生會確定下次月經(jīng)來臨的時間，中間留取足夠的時間用于傷口的恢復(fù)，避免月經(jīng)來潮而導(dǎo)致傷口浸泡影響愈合。

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　子宮肌瘤常見的表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)y以及小腹有包塊還有可能會表現(xiàn)為白帶的異常，多為增多情況，患有子宮肌瘤的女性很少可自然受孕，往往就診原因多以不孕為主，目前來說，患有子宮肌瘤的女性致病原因有多種，因肥胖導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)而引起的，也有因喝酒抽煙而導(dǎo)致的，有的女性因多次流產(chǎn)也可能導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)生，跟激素分泌有比較大的關(guān)聯(lián)。

子宮肌瘤的患者如果是生育期的女性，如果著急懷孕可以直接選擇手術(shù)治療，在手術(shù)治療后的半年即可正常懷孕，如果不著急懷孕的女性可以暫時選擇保守治療，定期查看子宮肌瘤的生長速度，抑制肌瘤的生長讓肌瘤逐漸萎縮，以達(dá)到治療的效果。

子宮肌瘤目前的手術(shù)治療方式一般采用宮腔鏡手術(shù)，只需在患者全麻后在腹部打三個小眼將宮腔鏡儀器進(jìn)入即可進(jìn)行手術(shù)，在術(shù)后患者的疼痛感較小，預(yù)后比較快，而且相對傳統(tǒng)的手術(shù)治療不會留較大疤痕，最大程度上上保證了美觀，而且在術(shù)后適當(dāng)?shù)男菹⒓纯砷_始備孕。

子宮肌瘤的手術(shù)一般建議超過5cm再選擇手術(shù)治療，臨床上一般認(rèn)為超過5cm的肌瘤為嚴(yán)重，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)剔除，如果為多發(fā)性的子宮肌瘤可以根據(jù)患者的情況選擇相關(guān)的治療方案，如果是有生育要求的可以微創(chuàng)手術(shù)剔除，如果已經(jīng)無生育要求可選擇子宮摘除，避免再復(fù)發(fā)等情況的出現(xiàn)。

子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)治療后不會影響懷孕，但是如果子宮肌瘤患者不及時進(jìn)行治療的話可能會導(dǎo)致不孕，有子宮肌瘤而懷孕的女性為0.1%左右，幾率相對比較小，而懷孕的女性也需注意早期流產(chǎn)的發(fā)生以及胎兒發(fā)育異常的情況，子宮肌瘤可能會隨著妊娠的增加而生長，所以最好是在子宮肌瘤治愈后再懷孕，相對更加有保障。