女性預(yù)防卵巢炎主要做到哪幾點(diǎn)，子宮性不孕怎么來 要重視內(nèi)分泌檢查

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-13

預(yù)防卵巢炎，對(duì)女性來說，是非常重要的。婦科疾病，對(duì)于女性來說，是一個(gè)長期的事情，對(duì)女性的身體健康和生育都有著，非常重要的影響！為了讓更多的女性朋友們擺脫女性疾病，不孕不育專家指出，生活中一定要避免預(yù)防卵巢疾病，同時(shí)這種疾病不但會(huì)導(dǎo)致女性不孕，還會(huì)對(duì)患者的身體健康造成危害，希望大家注意，那么，避免卵巢疾病要如何預(yù)防卵巢炎主要做到哪幾點(diǎn)？看看不孕不育專家的簡單介紹吧。

1、日常要對(duì)營養(yǎng)保健引起注意，增強(qiáng)經(jīng)期、流產(chǎn)以及分娩之后的營養(yǎng)。把自身的體質(zhì)加強(qiáng)了，抵抗力以及免疫力也會(huì)因此而增強(qiáng)，大大把患病的幾率減低。

2、若患上了附件疾病，就需要遵守治療的原則，積極以及徹底的進(jìn)行治療，將病情給控制好，避免其轉(zhuǎn)化成為慢性。

3、需要做人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、上取節(jié)育環(huán)等時(shí)，就需要嚴(yán)格進(jìn)行消毒，防止通過了手術(shù)把病菌帶進(jìn)陰道和子宮，進(jìn)一步導(dǎo)致了感染。

4、女性在進(jìn)行性生活的時(shí)候，就需要注意好自己以及性伙伴的衛(wèi)生。進(jìn)行性生活之前，就需要先把男女雙方的外生殖器給清洗干凈，避免了病菌的侵犯。若陰道有出血的時(shí)候，就需要避免進(jìn)行性生活。

最后，不孕不育專家提醒患者朋友，預(yù)防卵巢炎，攸關(guān)女性的幸福，以及以后的生育。

女性得了卵巢炎所造成的危害是比較的嚴(yán)重，由于沒有及時(shí)的到醫(yī)院就診治療，導(dǎo)致了病情變得較為的嚴(yán)重，也會(huì)變得更加難治愈，對(duì)于女性的身體健康也是有很大的危害。因此，避免卵巢炎的出現(xiàn)主要是要做好預(yù)防的工作，在先期入手。

女性預(yù)防卵巢炎主要做到哪幾點(diǎn)，子宮性不孕怎么來 要重視內(nèi)分泌檢查，女性不孕癥的診療順序 B超檢查有研究，排卵期出血會(huì)影響懷孕嗎 檢查必知三大竅門

子宮性不孕是不孕不育的一種，一個(gè)健康的子宮是生育的關(guān)鍵，如果子宮出現(xiàn)異常，隨人體最直接的影響就是可能導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。同時(shí)子宮也在內(nèi)分泌中起著重要的作用，所以，在日常生活中，女性朋友要時(shí)刻注意自己的身體狀況。那么，引起女性子宮性不孕的原因有哪些呢？下面，就請(qǐng)專家做個(gè)詳細(xì)的介紹。

子宮性不孕是什么導(dǎo)致的

一、子宮畸形引起的不孕

1、閉鎖性。

①完全性：殘角子宮與宮腔不通，性發(fā)育成熟后出現(xiàn)周期性下腹痛，因而婚前常被發(fā)現(xiàn)；②不完全性：殘角子宮與宮腔相通，無明顯痛經(jīng)，但多發(fā)生殘角子宮妊娠。

2、非閉鎖性。

①雙子宮（雙子宮、雙子頸、雙陰道）；②雙角雙頸子宮（雙角子宮、雙宮頸、單陰道）；③雙角單頸子宮（雙角子宮、單宮頸）；④單角單頸子宮；⑤不完全縱隔子宮；⑥完全縱隔子宮。

二、子宮發(fā)育不良

子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮，一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因，若卵巢同時(shí)發(fā)育不良，才是造成不生育的直接原因。

三、宮腔粘連癥

子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連，如：損傷性刮宮；還包括特異性感染，如結(jié)核、血吸蟲病、阿米巴和放線菌病等，臨床上常出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過少而造成不孕。

四、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎按病程長短，可分為為急性和慢性兩種；按其感染的病原菌，又可分為結(jié)核性、性病性及一般細(xì)菌性。子宮內(nèi)膜炎多由外陰道感染上行蔓延所致，由于子宮內(nèi)膜充血、水腫，大量炎性滲出，間質(zhì)大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，這些變化可影響精子的運(yùn)行及孕卵的植入和發(fā)育。當(dāng)然炎癥時(shí)子宮內(nèi)膜不能為著床卵提供足夠的營養(yǎng)，而且炎癥滲出物也有殺傷精子的作用，造成不孕。

以上介紹的是導(dǎo)致子宮性不孕的原因，希望對(duì)大家有所幫助，專家告訴患者朋友們，在治療過程中一定要首先明確患病原因，然后再根據(jù)病因針對(duì)性合理選擇治療方法。

五、不孕不育要重視內(nèi)分泌檢查

用放射免疫分析法（RIA）既可測定類固醇激素，又可測定垂體激素。免疫反應(yīng)的特異性強(qiáng)，同位素的靈敏度、精確度都高，故被廣泛應(yīng)用。對(duì)不育婦女常測定下列激素。

1、促卵泡成熟激素（FSH） 是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度，在排卵前期為1.5～lOU/L。排卵期8～20U/L，排卵后期2~10U/L。FSH值低見于雌、孕激素治療期間，席漢綜合征等。FSH值高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征，原發(fā)性閉經(jīng)等。

2、促黃體生成素（LH） 也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。主要功能是促進(jìn)排卵，形成黃體井分泌孕激素。血LH濃度，在排卵前期2—15U/L，排卵朋30～100U/L排卵后期4—10U/L。低于5U/L。比較可靠地提示促性腺激素功能低下，見于席漢綜合征。高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥ 3，則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之—。

3、催乳素（Pri） 由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之—的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血P。正常值為0.08--0.92nmol/L。高于1.Onmol/l。即為高催乳素血癥。

4、雌二醇（E2） 由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宮內(nèi)膜生長成增殖期，促進(jìn)女性第：性征的發(fā)育。血E：的濃度在排卵前期為48—521pmol/L。排卵期370～1835pmol/L，排卵后期272～793pmol/L。低值見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢綜合征。

5、孕酮（P） 由卵巢的黃體分泌。主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇Ｑ狿濃度在排卵前期為。0--4.8nmol/L排卵后期7.6—97.6nmol/L。排卵后期血P值低，見于黃體功能不全、排卵型子宮功能失調(diào)性山血。

6、睪酮（T） 女性體內(nèi)睪酮，50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，25%為腎上腺皮質(zhì)所分泌，僅25%來自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育，對(duì)雌激素有拮抗作用，對(duì)全身代謝有—定影響。女性血漿睪酮水平在o.7～2.1nmol/L，T值高，稱高睪酮血癥，可引起女性不育。

建議一次中期妊娠自然流產(chǎn)或兩次早期妊娠流產(chǎn)后，可考慮開始作全面、順序的評(píng)估。應(yīng)重視夫婦雙方的病史和體格檢查，這是啟動(dòng)不育癥診治的第一步。包括：血、尿常規(guī)、血沉、尿糖、胸透等。復(fù)發(fā)性早期妊娠流產(chǎn)夫婦的重點(diǎn)檢查內(nèi)容包括以下幾方面。

女性不孕癥的診療順序

1。針對(duì)可能精、卵先天性缺陷或受精卵異常的檢查和試驗(yàn) ① 精液特殊分析，尤其注意畸型、活力、膿精率（每高倍視野膿細(xì)胞≥5個(gè)者必須治療）；② 夫婦染色體檢查，例：平衡易位；45，X0等；③ 間接評(píng)估卵子成熟度（女性生育周期監(jiān)測和治療）；④ IVF 試驗(yàn)和人工顯微生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)。

2。針對(duì)評(píng)估有否生殖器異常，主要是子宮因素及其類型 ① HSG、盆腔氣腹造影等；② B 超：經(jīng)腹壁或經(jīng)陰道途徑；③ 宮腔鏡檢查，必要時(shí)結(jié)合腹腔鏡檢查術(shù)。

3。評(píng)估內(nèi)分泌因素 ① BBT 用于初篩和監(jiān)測；② 黃體中期（約預(yù)期月經(jīng)前 4～ 5d或BBT 上升第 8～ 9天）血孕酮和 PRL 值測定，必要時(shí)加測 FSH、LH、E2、皮質(zhì)醇、睪酮以及 24h尿 17-OH、17-KS等；③ 黃體中晚期（同②時(shí)間）子宮內(nèi)膜活檢術(shù)（與標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)膜變化相差≥3d者謂異常）；④ 血孕酮值測定結(jié)合內(nèi)膜活檢以鑒別孕酮分泌不足抑或子宮內(nèi)膜分泌發(fā)育不良；⑤ 甲狀腺功能檢查，如：血 T3 、T4 和 TSH 刺激試驗(yàn)等；⑥ 疑有糖尿病者，必要時(shí)測血胰島素和作葡萄糖耐量試驗(yàn)。

4。特異性感染的診斷 如衣原體、支原體、弓形體病、巨細(xì)胞病毒等病原體檢測。對(duì)常規(guī)子宮內(nèi)膜細(xì)菌培養(yǎng)的意義尚有爭議。

5。免疫學(xué)因素的檢測 ① 抗精子抗體檢測，包括：血清和宮頸黏液等；② ABO 型檢測，包括：ABO 各型或亞型；若女方為"O"型，需檢測血抗"A"、抗"B"抗體（ >1∶64）及其測出滴定度（特異性抗體）。③ 狼瘡樣抗凝活性（lupusanticoagulantactivity）和抗磷脂抗體和抗心脂質(zhì)抗體測定。并發(fā)紅班狼瘡或原因不明性復(fù)發(fā)流產(chǎn)者更應(yīng)測定之。④ 抗透明帶抗體。抗補(bǔ)體法檢測精漿免疫抑制物活性。⑤ 抗滋養(yǎng)葉細(xì)胞抗體，但對(duì) HLA 檢測意義有爭議。⑥ 抗配偶細(xì)胞毒抗體（APCA）：如改良 Mittal法測定，若死細(xì)胞數(shù)高于陽性對(duì)照 50% 以上，為 APCA（ + ）；APCA（ - ）有臨床意義，可試用丈夫淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療 APCA 陰性者，凡APCA 轉(zhuǎn)陽者妊娠成功率達(dá) 85% ；無關(guān)個(gè)體白細(xì)胞免疫治療，也可促其轉(zhuǎn)陽。

不孕癥的B超檢查

（一）超聲檢查的目的

L協(xié)助臨床了解不孕原因

（1）陰道疾病：處女膜閉鎖、陰道下段閉鎖、先天性無陰道等。

（2）子宮疾病：子宮發(fā)育不良、子宮位置異常、先天性無子宮、子宮畸形、子宮內(nèi)膜病變、子宮內(nèi)膜異位癥。

（3）卵巢疾病c卵泡不發(fā)育、排卵異常、多囊卵巢、卵巢腫瘤等。

（4）輸卵管病變：輸卵管積水、積膿，輸卵管炎等。

（5）先天性性腺發(fā)育異常：真兩性畸形、假兩性畸形、睪丸女性化綜合征等。

（6）盆腔疾患：盆腔炎性包裹性積液，盆腔膿腫、結(jié)核等。

2.n超監(jiān)測下輸卵管聲學(xué)造影 了解輸卵管通暢程度，輸卵管有輕度粘連者有治療作用。

3。指導(dǎo)助孕技術(shù)的實(shí)施 如監(jiān)測卵泡發(fā)育，了解有無正常排卵周期、卵泡數(shù)目、卵泡大小并預(yù)測排卵等。超聲引導(dǎo)下取卵及卵泡穿刺，是現(xiàn)代開展體外受精——胚胎移植術(shù)（1UF—ET）必不可少的助孕技術(shù)之一。

4。妊娠預(yù)后監(jiān)測 確定是否妊娠，單胎或多胎妊娠，是宮內(nèi)還是宮外妊娠等；預(yù)測妊娠結(jié)局，指導(dǎo)臨床正確應(yīng)用保胎治療。還可在超聲引導(dǎo)下實(shí)施減胎術(shù)，3胎妊娠以上者一般主張減為1胎或2胎，對(duì)胎兒發(fā)育及母體健康有利。

（二）超聲方法的選擇

1。經(jīng)腹超聲檢查（TAS） 探頭應(yīng)選用凸陣或扇掃型，頻率3—3.5MHz，最適合卵巢及卵泡發(fā)育的觀察。

2。經(jīng)陰道超聲檢查（TVS） 需配陰道探頭，頻率5～7.5MHz‘TVS是目前對(duì)卵巢、卵泡及宮內(nèi)膜進(jìn)行檢測，超聲引導(dǎo)下取卵最理想的方法。對(duì)肥胖患者，盆腔有粘連，卵巢位置過深，經(jīng)腹掃查有困難的患者，經(jīng)陰道超聲檢查能顯示清晰。

（三）超聲檢查注意事項(xiàng)

1。經(jīng)腹超聲檢查（TAS）前準(zhǔn)備

（1）患者一定要適度充盈膀胱。膀胱充盈不良或過度均影響子宮、卵巢的聲像顯示，更看不清內(nèi)部結(jié)構(gòu)回聲，將達(dá)不到臨床要求的目的。

（2）患者在檢查前排空大便，特別是對(duì)便秘患者，最好在檢查前一天給予緩瀉劑，以免干結(jié)的糞塊影響子宮、卵巢的顯像。

2。經(jīng)陰道檢查（TVS） 不需充盈膀胱，但仍需排空大便。

（四）子宮體、頸的正確測量

盆腔內(nèi)生殖器包括子宮、卵巢、輸卵管，陰道。在正常情況下除輸卵管及陰道下段看不清外，其余均可經(jīng)超聲顯示。

子宮大小的測量：宮體大小的測量，僅包括宮體長和橫、厚徑；子宮頸的測量為子宮內(nèi)口至宮頸外口之間的長度，前后徑為宮頸前壁至后壁外緣之間的距離。但宮體、宮頸長、厚徑受膀胱充盈不良或過度的影響，同一人其測值也有所變異，易給臨床造成測量不準(zhǔn)確的錯(cuò)覺。

A子宮體長徑與前后徑的測量；B。子宮體橫徑的測量；C。子宮頸的測量。

女性生育的生育與排卵密切相關(guān)，所以女性的排卵情況應(yīng)該密切關(guān)注。女性排卵期出血不可輕視，因此，出現(xiàn)排卵期出血要及時(shí)到醫(yī)院檢查，千萬不要因?yàn)檠舆t時(shí)間醫(yī)治而導(dǎo)致不孕疾病的出現(xiàn)。

女性排卵期出血致不孕

女性排卵期是很正常的現(xiàn)象。有時(shí)候排卵期會(huì)出現(xiàn)一些不正常的現(xiàn)象，比如出血，排卵期不排卵等。其中排卵期出血是許多女性比較關(guān)心的話題，想要了解排卵期出現(xiàn)嚴(yán)重嗎？會(huì)不會(huì)影響懷孕？

排卵期即月經(jīng)中期出血，是指兩次正常量月經(jīng)之間的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。一般來說排卵期出血不會(huì)影響到懷孕，但是很多夫妻可能因排卵期出血而中止性生活，錯(cuò)過受孕時(shí)機(jī)；或者不是正常的排卵期出血，而是某些疾病在作怪。這樣就有可能對(duì)懷孕產(chǎn)生一定的影響。那么排卵期出血嚴(yán)重嗎？排卵期出血能懷孕嗎？

排卵期出血是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急驟下降明顯，不能維持子宮內(nèi)膜生長，引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落，從而發(fā)生突破性少量出血。隨著卵巢黃體的形成，分泌出足量的雌、孕激素，使?jié)⑵频淖訉m內(nèi)膜表層迅速修復(fù)而出血停止，排卵期出血一般出血量少，有的僅為咖啡色分泌物，一般2-3天可自行停止，最長7天；期間還可伴有不同程度的疼痛，可輕可重，一般持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，個(gè)別患者可持續(xù)2-3天。還有排卵后由于黃體素的分泌，使體溫也會(huì)略有升高。另外有不少女性在排卵期會(huì)出現(xiàn)乳房脹或乳頭痛。排卵期出血伴隨著這些癥狀一般都是輕微的，女性朋友不必過分擔(dān)心。只要注意衛(wèi)生和飲食，避免過度勞累，加強(qiáng)身體鍛煉就可以進(jìn)行預(yù)防保健。

但是如果每次排卵期出血淋漓不盡直到下次月經(jīng)來潮，而且反復(fù)發(fā)作。這就需要引起足夠的重視了，有可能得了某些疾病，如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮粘膜下肌瘤等。因此最好及時(shí)進(jìn)行檢查，針對(duì)性治療比較好。排卵期出血是否帶有疾病可經(jīng)診斷性刮宮，基礎(chǔ)體溫測定（基礎(chǔ)體溫呈雙相，在低、高溫轉(zhuǎn)變時(shí)發(fā)生出血），腹腔鏡檢查確診。伴隨著排卵期的到來，婦女也往往會(huì)出現(xiàn)對(duì)性生活的要求。如果能掌握在排卵期進(jìn)行房事，那么，受孕成功的機(jī)會(huì)一定會(huì)大大增加。但是如果想要懷孕，女性朋友首先就要做好預(yù)防和保健，使排卵期時(shí)不再出血。還有就是要排除疾病的可能，如果真的是得了某些疾病，就要及時(shí)治療。

“先檢查丈夫，簡單又經(jīng)濟(jì)。”武大中南醫(yī)院男科主任李世文為不孕不育患者總結(jié)了第一個(gè)竅門。有些人認(rèn)為不生孩子肯定是女方的原因，總是把女方查來查去。其實(shí)不然，李教授說，導(dǎo)致不孕不育的原因極其眾多，總體上來講由妻子單方面造成的不孕占50%，男性單方面的原因占30%，雙方共同的原因占20%。

如果外觀檢查無異常，男方首先做精液檢查（100元左右）。如果精液檢查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，則可從女方著手找原因。

女方檢查遵循“漸進(jìn)式、排雷法”

專家說，導(dǎo)致女性不孕的原因相當(dāng)?shù)亩啵驮\時(shí)也只能是由簡到易、漸進(jìn)式地做檢查。

初次就診，做一般的婦科檢查看是否有生殖器官畸形以及陰道炎、子宮腫瘤等婦科病。有病則先治療再看能否懷孕。

檢查輸卵管如果前面的婦科檢查都正常了，則需在月經(jīng)干凈后3到5天，做個(gè)輸卵管通液檢查，這是最簡單的方法。如有輸卵管堵塞則需治療使之通暢。

查內(nèi)分泌如果前面的兩項(xiàng)檢查都是正常的，則可在月經(jīng)周期的第8天開始B超監(jiān)測卵胞生長情況及有無排卵等。前面的檢查都找不毛病時(shí)，再查抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、以及染色體檢查等。

腹腔鏡檢查最大的檢查、費(fèi)用很貴，但是準(zhǔn)確度較高。初次就診不適合，但有些反反復(fù)復(fù)地做檢查仍找不出原因時(shí)，可試一試此法。