了解什么是不全流產(chǎn)與完全流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良會(huì)造成流產(chǎn)嗎

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-07

了解什么是不全流產(chǎn)與完全流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良會(huì)造成流產(chǎn)嗎，新媽媽安全避孕的一些基本原理

對(duì)于不完全流產(chǎn)一般均由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留子宮腔內(nèi)。在組織物排出之前，常有較劇烈的陣發(fā)性腹痛，部分組織排出后，腹痛緩解。但由于殘留于官腔內(nèi)的部分妊娠產(chǎn)物使子宮不能很好收縮，以致陰道流血不止，而且量較多，甚至發(fā)生貧血或休克的早期癥狀。

所以，凡是流產(chǎn)的排出物，尤其是不全流產(chǎn)的排出物均須仔細(xì)檢查，包括大體標(biāo)本觀察及鏡下檢查，以防誤診。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸已擴(kuò)張，不斷有血自官腔內(nèi)流出，有時(shí)可見胎盤組織堵塞于宮頸口內(nèi)，或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在官腔內(nèi)。一般子宮小于停經(jīng)月份。

而早期完全流產(chǎn)常發(fā)生在妊娠8周以前，晚期完全流產(chǎn)常發(fā)生在4～6個(gè)月，妊娠胎盤絨毛與蛻膜附著不牢固，故胎兒胎盤組織可完全剝離排出，當(dāng)妊娠產(chǎn)物完全排出后，陰道出血銳減，腹痛也隨之消失。檢查可見子宮頸口已縮小關(guān)閉，子宮也縮小，接近正常子宮大小。

子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良指黃體分泌孕酮功能正常，血清孕激素水平正常，但子宮內(nèi)膜發(fā)育不良、分泌不良、成熟延遲，是早期自然流產(chǎn)的內(nèi)分泌病因。原因?yàn)檎麄€(gè)月經(jīng)周期中雌激素水平較低和內(nèi)膜雄激素、雌激素受體合成障礙。有報(bào)道自然流產(chǎn)婦女子宮內(nèi)膜黃體酮受體減少，雌激素受體／黃體酮受體比值增加，使黃體酮作用降低，致使蛻膜組織細(xì)胞變性壞死，導(dǎo)致流產(chǎn)。

氯米芬應(yīng)用后的高排卵率、低妊娠率和高流產(chǎn)率，與其所致排卵后內(nèi)膜成熟延遲、腺體發(fā)育和分泌不良密切相關(guān)。內(nèi)膜成熟延遲的根本原因是分泌期內(nèi)膜細(xì)胞內(nèi)黃體酮受體低下，從而不能維持正常的蛻膜化過程和蛻膜功能，胚胎種植和發(fā)育失敗造成早期胚胎流產(chǎn)。

產(chǎn)后如何有效避孕十分重要。有些新媽媽由于不懂得避孕或采取了不正確的避孕方法，常常在生下寶寶幾個(gè)月后又再次懷孕，只能到醫(yī)院進(jìn)行流產(chǎn)。由于產(chǎn)后女性的生殖器官尚未恢復(fù)到正常，子官很軟，而做了剖官產(chǎn)的媽媽子宮還有傷口，人工流產(chǎn)的時(shí)候很容易發(fā)生損傷，如子宮穿孔、腸管破裂、大出血、感染等，對(duì)身體的損害很大，有時(shí)會(huì)發(fā)生并發(fā)癥甚至還會(huì)危及生命。所以說，產(chǎn)后媽媽應(yīng)該了解不同避孕工具的避孕原理和避孕方法，選擇自己最佳的避孕手段，避免意外懷孕。

懷孕指的是男方的精子和女方的卵子相結(jié)合后，受精卵種植在子宮內(nèi)膜內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過程。它需要四個(gè)條件：良好的種子、肥沃的土地、疏通的管道和適合的環(huán)境。避孕原理簡(jiǎn)單地說就是用科學(xué)的方法暫時(shí)影響上述受孕的必須條件中一項(xiàng)或幾項(xiàng)，以達(dá)到避免精子和卵子結(jié)合受孕的目的。

◎機(jī)械性阻擋：不讓精子和卵子相遇。像官內(nèi)節(jié)育器、避孕套、子宮帽、輸卵管粘堵等避孕工具都起阻擋的作用。

◎抑制排卵：利用女性激素類藥物抑制卵泡的發(fā)育，讓卵子不發(fā)育或不能正常發(fā)育而不能排出。讓精子在輸卵管壺腹部里等不到卵子而不能結(jié)合受孕。像避孕藥、避孕針等。

◎改變受精卵種植的環(huán)境：用藥物限制子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，可以使受精卵失去種植在子宮上的環(huán)境條件，用避孕藥就可以起到這個(gè)作用。