不適合做藥物流產(chǎn)的女人有哪些

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-04-21

什么是藥物流產(chǎn)

藥物流產(chǎn)又稱藥流，藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。早孕者的福音——運(yùn)用最新藥物，只需服藥9片，即可中止妊娠，藥流是指在早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮（Ru486）和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥流簡(jiǎn)便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止7周以內(nèi)的妊娠。

哪些人不能夠做藥物流產(chǎn)？

每年寒假、春節(jié)或情人節(jié)后，各醫(yī)院婦產(chǎn)科都會(huì)迎來一個(gè)人工流產(chǎn)的小高峰，其中多以未婚女性為主，甚至還有一些十七八歲的女生。

通常，停經(jīng)42天以內(nèi)的妊娠稱為早早孕，藥物流產(chǎn)是指用藥物抗早早孕，又稱催經(jīng)止孕，即有孕流產(chǎn)、無孕催經(jīng)。

不必手術(shù)，痛苦較少。女性在避孕失敗后都希望選擇效果好副作用小的流產(chǎn)方法，不需手術(shù)的藥物流產(chǎn)往往成為她們的首選，目前臨床使用的藥物是國(guó)產(chǎn)的米非司酮，屬于孕酮的拮抗劑，與前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，可提高流產(chǎn)的成功率，達(dá)到90%左右。

藥物流產(chǎn)并非毫無風(fēng)險(xiǎn)，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。一般在停經(jīng)49天之內(nèi)，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性、要求終止妊娠的女性，在采用藥物流產(chǎn)前必須接受B超檢查，確診是宮內(nèi)妊娠并了解胎囊的位置和大小后才能決定是否行藥物流產(chǎn)，如果胎囊在子宮的宮角部或在接近子宮頸的部位不能接受藥物流產(chǎn)，容易發(fā)生大出血危及生命。

還有一些女性也不能選擇藥物流產(chǎn)。如年齡過小（小于20歲）或年齡過大（大于40歲）；有嚴(yán)重的月經(jīng)不調(diào)癥狀；有心臟病、肝炎、內(nèi)分泌疾病、血液系統(tǒng)疾病、消化道潰瘍、哮喘及青光眼者；有卵巢囊腫及婦科腫瘤者；帶環(huán)妊娠者；既往有藥物流產(chǎn)失敗史或者藥物流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間長(zhǎng)等不能選擇藥物流產(chǎn)。

此外，近期做過人工流產(chǎn)手術(shù)或子宮有手術(shù)瘢痕者；妊娠后使用黃體酮等保胎藥者也應(yīng)慎重選擇藥物流產(chǎn)，這些因素都容易增加藥物流產(chǎn)的失敗率，造成再次清宮手術(shù)。還有一些早孕女性在服用藥物后會(huì)有明顯的不良反應(yīng)出現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)立即停藥，以避免藥物造成進(jìn)一步的影響。

最后要注意的是，早孕女性進(jìn)行藥物流產(chǎn)應(yīng)避免去那些不具備開展藥流條件和技術(shù)能力的醫(yī)療單位。只有嚴(yán)格根據(jù)藥物流產(chǎn)術(shù)的要求，做到術(shù)前確診，術(shù)中觀察，術(shù)后隨訪，才能安全終止妊娠。