抗結(jié)劑方案促排幾天，什么是拮抗劑方案

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-02-01

抗結(jié)劑方案是試管促排方案之一，試管嬰兒促排方案主要有5大方案，如：抗結(jié)劑方案、長方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案，多囊患者一般都會使用抗結(jié)劑方案，不過用其它方案也是可促排的，如：微刺激方案，不過較好聽醫(yī)生的畢竟不同方案對卵巢刺激度是不同的。

做過試管嬰兒的女性應該對試管嬰兒促排卵方案有所了解，可分為長方案、短方案、抗結(jié)劑方案、微刺激方案、自然周期方案等5個方案，而抗結(jié)劑方案算是比較少用的一種，抗結(jié)劑方案適用人群一般是多囊卵巢綜合征(PCOS)患者。

今年28歲，有多囊卵巢，促排兩次都沒懷上，醫(yī)生建議做試管嬰兒，讓我們采用抗結(jié)劑方案促排。說多囊比較適合抗結(jié)劑方案。AMH值7用抗結(jié)劑方案促排效果好嗎？成功率高嗎？

在抗結(jié)劑方案的利弊中有提到過，抗結(jié)劑方案促排流流程之所以被稱為抗結(jié)劑方案，就是因為在促排的時候會用到抗結(jié)劑抑制卵泡生長，讓更多的卵泡得到發(fā)育，以達到促排卵的效果，所以才被稱之為促排卵方案。

對于經(jīng)常關注試管嬰兒的備孕媽咪們來講，試管抗結(jié)劑方案應該不算陌生吧！雖然抗結(jié)劑方案與長方案、短方案等流程大致相同，但是卻還有一些細節(jié)不同，如：抗結(jié)劑方案流程可9天取卵，抗結(jié)劑方案適用人群多是卵巢早衰、多囊等類型的人。

拮抗劑方案還是短方案與微刺激都存在促排方案區(qū)別，不管是在優(yōu)缺點、用藥以及適應人群都存在一定的區(qū)別，而了解抗結(jié)劑方案優(yōu)勢等方面也是必須的，在了解關于抗結(jié)劑方案的優(yōu)缺點、用藥以及適應人群之后在與其它方案進行契合度對比。

總的來說，抗結(jié)劑方案流程和其它試管嬰兒方案差距的地方就在降調(diào)、促排這里，在取卵之后就沒什么區(qū)別了，所以試管嬰兒抗結(jié)劑方案費用與其它方案差距也不是很大，只是少了一個降調(diào)費用。

促排方案的選擇需要用過年齡、卵巢功能以及卵泡是否對促排藥物有反應，來推斷治療效果，所以醫(yī)生會根據(jù)女性的身體情況來定制促排方案，并在促排時進行卵泡監(jiān)測，查看是否具有優(yōu)勢卵泡，并靈活進行促排方案的運用，而對于卵巢功能低下拮抗劑方案優(yōu)缺點進行了解。

二、抗結(jié)劑方案流程

試管嬰兒促排的每一種方案，其周期和給藥都是有區(qū)別的，抗結(jié)劑方案流程主要有以下4個步驟：

1、經(jīng)期第二到三天開始啟動，結(jié)合年齡、AMH值、性激素水平和基礎AFC，開始使用促排藥，也可以帶藥回家，自行注射，避免頻繁往返醫(yī)院。

2、月經(jīng)第5-6天常規(guī)促排3天后復查，目的是為了檢測卵泡生長情況和激素水平。

3、當大部分卵泡直徑大于12~14mm時使用GnRH拮抗劑。

4、當卵泡直徑大于18mm卵泡占全部卵泡60%~70%左右時安排注射HCG。

三、拮抗劑方案優(yōu)缺點

缺點：

1、可能會讓女性出現(xiàn)黃體功能不足的情況，需要及時足量地補充孕酮。

2、拮抗劑方案鮮胚移植成功率略低于經(jīng)典長方案。

3、拮抗劑方案在提高內(nèi)膜容受性方面效果不大，因而也導致其成功率較長方案偏低。

一、抗結(jié)劑方案成功率大嗎？

通常來說，抗結(jié)劑方案的成功率在55%-65%左右。試管嬰兒抗結(jié)劑促排方案適用于卵巢早衰、卵巢儲備能力低下、高齡、多囊卵巢綜合征、卵巢不良的女性。

目前，試管嬰兒的促排方案常用的有八種，至于應該選擇哪一種。醫(yī)生會根據(jù)試管夫妻雙方的身體情況來定。在促排過程中，也會根據(jù)實時的監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況，酌情調(diào)整促排用藥方案。所以大家大可放心。

二、抗結(jié)劑方案流程

試管嬰兒促排的每一種方案，其周期和給藥都是有區(qū)別的，抗結(jié)劑方案流程主要有以下4個步驟：

1、經(jīng)期第二到三天開始啟動，結(jié)合年齡、AMH值、性激素水平和基礎AFC，開始使用促排藥，也可以帶藥回家，自行注射，避免頻繁往返醫(yī)院。

2、月經(jīng)第5-6天常規(guī)促排3天后復查，目的是為了檢測卵泡生長情況和激素水平。

3、當大部分卵泡直徑大于12~14mm時使用GnRH拮抗劑。

4、當卵泡直徑大于18mm卵泡占全部卵泡60%~70%左右時安排注射HCG。

三、拮抗劑方案優(yōu)缺點

每一種促排方案都有其優(yōu)缺點，抗結(jié)劑方案也是如此。

優(yōu)點：

優(yōu)點：

1、對垂體功能影響小

即時產(chǎn)生抑制效應，迅速抑制促黃體生成素峰值，因此不需要在促排卵初期就開始用藥，減少早期對垂體功能的影響。

1、對垂體功能影響小

即時產(chǎn)生抑制效應，迅速抑制促黃體生成素峰值，因此不需要在促排卵初期就開始用藥，減少早期對垂體功能的影響。

2、卵巢囊腫出現(xiàn)幾率更小

相比其他方案大大減少卵巢囊腫的形成幾率。

2、卵巢囊腫出現(xiàn)幾率更小

相比其他方案大大減少卵巢囊腫的形成幾率。

3、對黃體功能影響小

保留垂體功能反應性，拮抗劑在停止使用后，垂體功能可以迅速恢復功能，對黃體功能影響小。