重慶醫(yī)院詳解人工受孕的定義 細(xì)數(shù)人工受孕流程

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-26

人工受孕即人工授精，是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi)，以協(xié)助受孕的方法。主要用于男性不孕癥。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。在男方有性器官異常，如陰莖短小、尿道下裂、陽痿、早泄等癥或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。

人工受孕適用人群

人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如陰道痙攣、宮頸細(xì)小、宮頸黏液異常、性交后試驗(yàn)欠佳等。另外，有一些特殊情況，如免疫學(xué)原因的不孕，夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病，也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康后代出生。

人工受孕方法

首先，需對(duì)接受人工授精的不孕女性做詳細(xì)的婦科檢查，檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等，若這些都正常，才具備接受人工授精的條件。然后需要估計(jì)排卵日，以選擇最佳的授精時(shí)間。常用的估計(jì)排卵日的方法包括測(cè)定基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液（一般在排卵前4-5天出現(xiàn)），或接近排卵日連續(xù)測(cè)定尿黃體生成素的峰值，或連續(xù)陰道超聲波檢查等。

在女方估計(jì)排卵期前，贈(zèng)精者或丈夫經(jīng)手淫取出精液，需對(duì)精液進(jìn)行化驗(yàn)，若結(jié)果顯示精液密度及活動(dòng)度正常，待其精液液化后，用注射器或?qū)Ч軐⒕鹤⑷腙幍馈⒆訉m頸周圍及子宮頸管內(nèi)。女方臥床休息2-3小時(shí)使精液不致排出。

每位女性在一個(gè)月經(jīng)周期中可進(jìn)行3次人工授精，即在排卵日前3天開始，若按小時(shí)計(jì)算，即在排卵日前72小時(shí)、24小時(shí)和排卵后24小時(shí)各進(jìn)行一次，若在一個(gè)月經(jīng)周期中未能受孕，可連續(xù)做幾個(gè)周期。必要時(shí)可用藥物誘導(dǎo)排卵和調(diào)整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個(gè)周期為界。

人工受孕要注意什么？

1、對(duì)贈(zèng)精者必須做全面檢查，包括乙肝表面抗原、血型，并除外其它傳染病，還應(yīng)對(duì)其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用，以避免其后代互相通婚的可能性。

2、如果女方有全身性疾患或傳染病，嚴(yán)重生殖器官發(fā)育不全或畸形，有嚴(yán)重子宮頸糜爛不能接受人工授精。

3、供精者精液人工授精因不是夫妻雙方的精卵結(jié)合，可能引起倫理學(xué)和法律上的一些問題。一方面，供精者精液人工授精解決了由于男性因素而引起的不孕，也可以避免將男方的遺傳

人工授精流程圖病帶給后代，起到了優(yōu)生的作用；但另一方面因人工授精使用了“第三者”的精子，有可能破壞婚姻家庭的統(tǒng)一性或夫妻之間的愛情以及對(duì)兒女的照料。因此，在接受之前請(qǐng)做好足夠的思想準(zhǔn)備。

人工授精的成功率高嗎？

用丈夫精液人工授精可因精子數(shù)和活動(dòng)率不同而有差異，與操作次數(shù)也有關(guān)。如果精液正常，總成功率可達(dá)50%～70%。用供精者精液人工授精的成功率一般較用丈夫精液人工授精高，用新鮮精液的約為70%；冷藏精液的成功率則約 50%，但卻降低了傳染病傳播的危險(xiǎn)。子宮腔內(nèi)人工授精的成功率約為40%。

人工授精的成功率取決于以下幾個(gè)因素：首先，不育的原因是非常重要的，有良好的精子計(jì)數(shù)和活動(dòng)力但不能性交的男性，其人工授精成功的機(jī)會(huì)明顯高于精子有異常的男性。其次，女方的年齡因素也起著重要作用。如果女方超過35歲，其懷孕機(jī)會(huì)顯著降低。第三，排卵的可預(yù)見性也很重要。月經(jīng)越規(guī)律，懷孕的成功率越高。第四，子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率，但既往曾懷孕者成功率較高。總而言之，在每月進(jìn)行的人工授精中，每一周期的懷孕成功率大約在10%到15%。