精索靜脈曲張為什么會(huì)導(dǎo)致男性不育

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2016-09-08

　　精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲。精索靜脈曲張是男性不育的首位原因。

　　導(dǎo)致精索靜脈曲張的常見原因

　　1、經(jīng)常站立：人們的日常活動(dòng)經(jīng)常處于直立的姿勢(shì)，精索內(nèi)的靜脈血液必須克服自身的重力自下向上回流。

　　2、組織發(fā)育不弱：靜脈壁及鄰近的結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全，削弱了精索內(nèi)靜脈周圍的依托作用。

　　3、生殖畸形：左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長(zhǎng)，位于乙狀結(jié)腸后面，且呈直角進(jìn)入腎靜脈，回流阻力大。

　　4、壓力過(guò)大：右髂總動(dòng)脈可能使左髂總靜脈受壓，影響左側(cè)精索內(nèi)靜脈回流。

　　精索精脈曲張患者通常無(wú)明顯癥狀，多在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或在自我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊無(wú)痛性蚯蚓狀團(tuán)塊，或因?yàn)椴挥驮\時(shí)發(fā)現(xiàn)。有些患者可伴有墜脹感、隱痛、不適等癥狀，久站、步行后癥狀可加重，平臥后可緩解或消失。可合并有下肢靜脈曲張、痔等疾病。

　　根據(jù)檢查的情況，精索靜脈曲張分為三級(jí)

　　III級(jí)：患者站立時(shí)用肉眼即可見陰囊表面如蚯蚓狀迂曲突現(xiàn)的靜脈血管。

　　II級(jí)：觸診可捫及擴(kuò)張靜脈。

　　I級(jí)：觸診不明顯,但病人屏氣增加腹壓時(shí)可捫及擴(kuò)張靜脈。

　　I級(jí)：無(wú)精索靜脈曲張癥狀表現(xiàn)，且屏氣增加腹壓時(shí)也不能捫及曲張靜脈。

　　精索靜脈曲張對(duì)男性生育能力的影響

　　精索靜脈曲張與精液異常、睪丸萎縮、睪丸灌注減少及睪丸生精功能障礙等有關(guān)，具體機(jī)制可能為：

　　1、高溫。精索靜脈曲張可使睪丸溫度升高，導(dǎo)致生精障礙，導(dǎo)致睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成睪酮減少。

　　2、高壓。精索靜脈壓升高導(dǎo)致睪丸灌注不足，妨礙睪丸的新陳代謝。

　　3、缺氧。精索靜脈曲張?jiān)斐傻撵o脈血回流不暢可導(dǎo)致睪丸淤血缺氧，二氧化碳蓄積，干擾睪丸的正常代謝，影響精子發(fā)生和成熟。

　　4、毒性物質(zhì)的影響。精索靜脈曲張時(shí)，腎上腺回流的血液可沿精索靜脈逆流，將腎上腺和腎臟分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等物質(zhì)帶入精索內(nèi)靜脈，導(dǎo)致睪丸內(nèi)精子的成熟障礙。