遲遲不育當心無精癥 無精癥必做3項檢查

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-01

關于新生命的孕育相信大家一定都知道，這是需要精子和卵子結合形成受精卵才會完成的，男性精子是其中必不可少的，而現實生活當中那些患上無精癥的男性患者朋友們勢必是無法生育后代的，這也就是男性不育，對患者和其家庭打擊很大，所以要早發現早診治。那么，大家知道無精癥癥狀是什么嗎？

1、通過精液檢查沒有精子分泌：是無精癥最直接的癥狀表現了，另外就是不育，如果長期不育，應該考慮無精癥。

2、生殖器損傷：外來的傷害導致睪丸損傷或扭轉、精索扭轉等，或因疝修補手術、前列腺手術的創傷等，也會影響睪丸功能，導致精子生產障礙。

3、部分患者并無癥狀：一般的來說，無精癥的癥狀在臨床上面并沒有任何明顯的表現，患者大部分都是在多年未育的情況下，就診時查出無精癥的。因此此病無法在檢查前預知。

4、無睪癥：睪丸是生產精子的唯一場所，沒有睪丸，精子的產生也就無從談起。由于沒有睪丸，也就沒有任何治療價值，就完全沒有必要服用任何藥物。

5、遲遲不育：無精癥也就是沒有精子產生，會直接導致男性不育。因為精子分泌是在男性性成熟有了性生活之后才會發生，所以，很多男性朋友都是婚后才知道自己患有無精癥，如果婚后遲遲不育，要盡早到醫院就診檢查是否患有無精癥。

6、精液的體積變化：精液的體積變化反映了睪丸分泌雄性激素的情況及附性腺的功能狀態。精囊和前列腺的先天發育異常或功能障礙會導致精液體積減少，精液體積在一定程度上也能說明高催乳素血癥和高促性腺激素分泌過多性性腺功能低下癥。

7、ph值的改變：陰囊缺如、附睪病變及輸精管道阻塞，會使精液PH值下降；如果是急性附睪炎、前列腺炎和精囊炎，則PH>8.o。究中發現：PH>8.0的精液，精漿彈性蛋白酶含量的檢測提示有感染；同時，精液PH>7.0的無精癥患者的多普勒檢查無精囊、附睪囊腫或靜脈曲張等異常。

在發現疑似無精癥的時候，要及時的進行檢查。那么，無精癥的檢查項目有哪些？

（1）陰囊內無睪丸及外生殖器畸形

首先檢查染色體有無異常，其次做超聲檢查以確定有無睪丸，如未發現睪丸，應做人絨毛膜促性腺激素刺激試驗進一步確定有無睪丸。無恢復生育希望，根據意愿確定社會性別，校正外生殖器畸形，維持第二性征和性功能。

（2）第二性征發育差，睪丸小于10毫升、質地軟

首先檢查染色體，如果染色體異常，如克氏綜合征，無恢復生育希望，應促進第二性征發育和維持正常的性功能；如果染色體正常，則應測定生殖激素基礎值，如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上，則提示為原發性睪丸功能衰竭，無懨復生育希望，應促進第二性征發育和維持正常的性功能；如果卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮均低于正常值，稱為低嗅神經一性腺發育不全綜合，可應用“人工下丘腦”治療；如泌乳素明顯升高，則提示為高泌乳素血癥，有垂體瘤或垂體微腺瘤的可能，應做蝶鞍CT掃描以確診，可手術治療或給予溴隱停治療；如不伴有其他異常，則檢查垂體和做性腺軸功能試驗以鑒別診斷，如垂體疾病和損傷、青春期延遲等。

（3）性欲、性功能正常，第二性征發育正常，睪丸大小、質地正常

首先應測定生殖激素基礎值，如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上，則提示為原發性睪丸功能衰竭，無恢復生育希望；如果卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮均低于正常值，稱為低促性腺激素型性腺功能低下；如果泌乳素明顯升高，則提示為高泌乳素血癥，有垂體瘤或垂體微腺瘤的可能，應做蝶鞍CT掃描以確診，可手術治療或給予溴隱停治療；如果卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮均在正常值范圍，應做精漿生化和精液細胞學檢查或睪丸活檢，以鑒別是梗阻性無精子還是睪丸生精功能衰竭造成的無精子。