哪些疾病會(huì)引起精液異常-血精癥影響生育嗎

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-25

哪些疾病會(huì)引起精液異常？衛(wèi)生組織研究中心通過(guò)對(duì)7273對(duì)不育夫婦的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，評(píng)價(jià)了精液質(zhì)量異常有關(guān)的因素。下面我們一起來(lái)了解一下。希望對(duì)廣大男性朋友有所幫助! 

1、性傳播性疾病引起精液異常 ：

在整個(gè)人群中，患有性傳播性疾病與未患此病者的無(wú)精子癥發(fā)生率相似，但是前者精液分析異常發(fā)生率顯著較。性傳播性疾病似乎不影響精子密度，說(shuō)明不會(huì)引起輸精管道狹窄或堵塞。性傳播性疾病者一般表現(xiàn)在精子活動(dòng)率下降，這與附性腺功能的紊亂特別是與附睪炎有關(guān)。不可忽視的是，解脲支原體、沙眼衣原體感染在臨床上也是很常見(jiàn)的，而且這些感染并沒(méi)有顯著的癥狀，更有一定的隱蔽性。

2、腮腺炎 ：

青春期前后發(fā)生腮腺炎，并不會(huì)引起無(wú)精子癥的發(fā)生率增加，但是伴有較的異常精液的可能性。青春期后發(fā)病者精子密度明顯低于未發(fā)病者或青春期前發(fā)病者。腮腺炎病人中僅有 4.4% 合并有睪丸炎。青春期前患病者很少合并睪丸炎，但是青春期后患病則可以發(fā)生。睪丸炎顯著影響精子質(zhì)量，增加無(wú)精子癥的發(fā)病率，特別是雙側(cè)睪丸炎。無(wú)論是單側(cè)或雙側(cè)睪丸炎，精液分析異常者增加。總之，腮腺炎特別是合并睪丸炎時(shí)，對(duì)生育會(huì)產(chǎn)生不良的影響。

3、睪丸本身的問(wèn)題：

睪丸下降不良也是很常見(jiàn)的因素，具有這種病史的人無(wú)精子癥發(fā)生率顯著升，并且雙側(cè)睪丸下降不良者的無(wú)精子癥發(fā)生率比單側(cè)的兩倍。這類患者即使有精子，精液質(zhì)量也異常，尤其是少精癥顯著升。睪丸損傷往往影響其正常功能，雖然許多男性在生活中發(fā)生過(guò)一定程度的睪丸損傷，但是這里僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿，說(shuō)明有睪丸或生殖尿道損傷的不育患者的情況。

4、泌尿系統(tǒng)疾病 ：

如果排尿困難、尿頻、血尿等癥狀，應(yīng)該排除精囊炎、前列腺炎等可能。這些病人有較的無(wú)精子癥的傾向，更常見(jiàn)精液質(zhì)量異常，特別是精子形態(tài)和活動(dòng)率較低。有泌尿系統(tǒng)癥狀的患者中， 27 %前列腺液化驗(yàn)異常，或者精液細(xì)菌學(xué)、細(xì)菌學(xué)或生化學(xué)檢查異常，應(yīng)該進(jìn)一步檢查確診。

5、其他疾病：

支氣管炎也可能導(dǎo)致精液異常，支氣管炎常常是延及全身的纖毛功能紊亂的臨床表現(xiàn)。這類病人中，無(wú)精子癥發(fā)生率顯著增。所有這種病人的睪丸容積正常，說(shuō)明無(wú)精子癥是由于輸精管道堵塞引起的。支氣管炎患者的精液分析異常率增，精子平均密度和向前運(yùn)動(dòng)的精子比例較低。

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哪些疾病會(huì)引起精液異常，血精癥影響生育嗎，射精障礙不育的發(fā)病原因!，誰(shuí)偷走精子的活力

血精癥影響生育嗎?不少男性在性生活的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己存在血精的現(xiàn)象。很多男性朋友都會(huì)遭遇“血精”的恐怖場(chǎng)景，那么，血精癥影響生育嗎?

血精癥與生育：

在男性后尿道處，有一對(duì)管狀的腺體組織，醫(yī)學(xué)上稱之為精囊。精囊通過(guò)射精管與后尿道相連，由于精囊腺的囊壁較薄，一旦發(fā)炎充血，布滿血管的囊壁就容易出血，也就是臨床上常見(jiàn)的“血精”。

從臨床上的實(shí)際情況來(lái)分析，很多男科疾病都可以導(dǎo)致男性出現(xiàn)“血精”的問(wèn)題，引起血精的常見(jiàn)病癥是精囊和前列腺疾病，常見(jiàn)的是精囊炎。精囊壁層有一層小的血管網(wǎng)，內(nèi)含許多血管，當(dāng)細(xì)菌引起精囊發(fā)炎時(shí)，精囊壁即腫脹、充血，血管易破裂而出血。此時(shí)病人多在性生活后排出血精，伴有輕度的會(huì)陰部、肛周或下腹部疼痛。對(duì)這種情況，如果不進(jìn)行積的治療，不排除有不育的可能。

導(dǎo)致男性朋友出現(xiàn)血精的原因非常多，還有結(jié)石、損傷、良性前列腺增生癥、精索靜脈曲張等。對(duì)于這些疾病引起的血精，主要以治療原發(fā)病為主。如果長(zhǎng)期反復(fù)反復(fù)，血液存在于精液當(dāng)中，將影響精液質(zhì)量和精子功能;同時(shí)，如原發(fā)病治療不理想，也導(dǎo)致全身狀況下降，性功能減退，生育力降低，這樣勢(shì)必發(fā)展為男性不育癥。

醫(yī)生介紹說(shuō)：對(duì)于血精應(yīng)及早查明原因，及時(shí)治療，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果!

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射精障礙不育的發(fā)病原因!射精障礙不育是男性不育的主要原因。射精障礙是指男性在性欲興奮潮過(guò)程中精液不能正常排除的一種病理狀態(tài)。如果男性患有射精障礙，不光會(huì)使其感受不到性生活的快感，還會(huì)嚴(yán)重影響生育，所以對(duì)于其的了解是非常必要的。 

射精障礙不育的發(fā)病原因到底是哪些呢?

1、客觀因素：如住房窄小，一家數(shù)口同居一室，環(huán)境嘈雜，形成性抑制;雙方工作不同，上下班時(shí)間不一，性活動(dòng)不協(xié)調(diào);男方工作過(guò)于勞累等。

2、女方因素：女方害怕性交痛，怕擦破陰道，怕患宮頸炎、膀胱炎而限制男方抽動(dòng);女方體質(zhì)差，對(duì)性活動(dòng)厭煩，使男方性沖動(dòng)受挫。

3、解剖因素：包皮過(guò)長(zhǎng)，在陰道內(nèi)摩擦，頭奇癢難忍;包皮嵌頓、疼痛，性交被迫中斷;嚴(yán)重精阜炎以致發(fā)生萎縮性變化，不能有效參與射精過(guò)程。

4、無(wú)知：新婚前雙方都不知道性交是怎么回事，全缺乏性知識(shí)，也不知道對(duì)方有什么要求，甚至對(duì)性關(guān)系懷有恐懼心理，或出于羞澀，婚后數(shù)月從未性交，有的人不知道性交時(shí)要在陰道內(nèi)進(jìn)行頻率快、幅度大的持續(xù)摩擦，甚至不知道性交會(huì)射精(有一位女大學(xué)畢業(yè)生婚后3天來(lái)檢查，不知為什么這幾天陰道內(nèi)有“水”)。性交姿勢(shì)不對(duì)，個(gè)別人甚至不知道陰道的部位。長(zhǎng)期進(jìn)行肛門內(nèi)或尿道內(nèi)性交。性交過(guò)程中出現(xiàn)尿意(多數(shù)為男方)，因怕污濕床單而中斷性交，排尿后疲軟，性交不能繼續(xù)。

5、精神及感情因素：思想上對(duì)房事懷有某種“疙瘩”，把性生活視如洪水猛獸，多因從小接受的教育把性歪曲成下流、骯臟、淫穢的事。或?qū)ΜF(xiàn)配偶不滿意，戀戀不忘舊日情人;敵視配偶，懷疑妻子有外遇;或女方曾被強(qiáng)奸或有過(guò)性經(jīng)歷，丈夫?qū)Υ斯⒐⒂趹?或結(jié)婚負(fù)債多，思想壓力大，性欲驟減;由于新婚緊張心理，性生活幾次失敗后，遭妻子冷遇和反感，形成性惡性刺激，逐漸對(duì)異性喪失興趣，性欲減退，回避性交，甚至導(dǎo)致夫妻反目。<

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誰(shuí)偷走精子的活力?精子成活率低，易導(dǎo)致男性不育，那么為什么男人精子的成活率會(huì)變低呢?下面我們一起來(lái)了解一下! 

精子運(yùn)動(dòng)力下降的因素：

1.感染

附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運(yùn)動(dòng)能力。感染對(duì)精子活力的影響可以是多方面的。生物對(duì)精子的直接作用，如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部，使精子作前向運(yùn)動(dòng)時(shí)，流體動(dòng)力學(xué)阻力加大，運(yùn)動(dòng)速度減慢，影響精子活力及穿透卵細(xì)胞的能力。此外，支原體可造成部分精子膜缺損甚至膜結(jié)構(gòu)破壞，影響精子的受精能力。

大腸桿菌可通過(guò)自身的受體與精子發(fā)生結(jié)合降低精子活力;生物對(duì)精子的間接作用，可以通過(guò)產(chǎn)生或釋放毒性物質(zhì)，支原體在生長(zhǎng)過(guò)程中產(chǎn)生NH3對(duì)精子有直接毒性作用。大腸桿菌可產(chǎn)生精子制動(dòng)因子。感染造成精子活力下降還可以通過(guò)改變精漿pH值來(lái)達(dá)到，當(dāng)pH值低于7或于9時(shí)，精子活力下降明顯。急性附屬性腺炎癥或附睪炎癥病人，pH多偏堿，而慢性附屬性腺炎可使pH值低于7以下。此外，炎癥引起的精液中白細(xì)胞增多，可以通過(guò)直接和間接的原因?qū)е戮舆\(yùn)動(dòng)的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多種因素綜合的結(jié)果，除生物、白細(xì)胞、pH值等因素外，還可能與鋅的障礙有關(guān)。

2.精液液化異常

精液不液化或粘稠度是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通過(guò)影響精子的運(yùn)動(dòng)能力而導(dǎo)致不育。精液不液化的精漿中可見(jiàn)到細(xì)長(zhǎng)的纖維蛋白并相互間網(wǎng)織使精子活動(dòng)的空間減少，精子被牽制，同時(shí)還見(jiàn)到粗纖維被許多的細(xì)纖維連接成網(wǎng)絡(luò)，這些可能是機(jī)械性限制精子前向運(yùn)動(dòng)的原因。本文作者曾對(duì)不液化精液標(biāo)本體外單獨(dú)使用尿激酶型纖溶酶原激活因子(uPA)時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)精液由不液化變?yōu)橐夯癄顟B(tài)時(shí)，精子活率和前向運(yùn)動(dòng)能力明顯提，用糜蛋白酶也獲得相同效果。

3.免疫因素

抗精子抗體(AsAb)可以從幾個(gè)不同途徑影響精子的受精功能。對(duì)精子的活力影響可能是AsAb與精子的尾部結(jié)合，精子的活力受到妨礙，運(yùn)動(dòng)能力下降，穿透能力也差，這已通過(guò)針對(duì)精子尾部存在抗精子抗體時(shí)，穿透宮頸粘液的能力明顯下降而得到了證實(shí)。有用AsAb陽(yáng)性血清和人精子接觸，觀察到一種所謂精子的“顫動(dòng)現(xiàn)象’(shakingphenomenon)主要是精子的頭部和整個(gè)尾部結(jié)合了抗精子抗體，精子的前向運(yùn)動(dòng)受抑，但存活率無(wú)明顯變化。

4.內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌激素除了對(duì)精子的發(fā)生和成熟有作用外，還影響精子的運(yùn)動(dòng)能力。Gonzales等人發(fā)現(xiàn)精漿中催乳素與精子活動(dòng)呈線性關(guān)系，它提精子對(duì)氧的攝取或通過(guò)cAMP系統(tǒng)影響精子活力，血清中E2水平升時(shí)，降低精子的活力。精漿中睪酮過(guò)可能抑制精子的運(yùn)動(dòng)。

5.Kartagener‘s綜合征

20世紀(jì)30年代初期卡氏早發(fā)現(xiàn)一種病癥，后來(lái)被其他證實(shí)是一種先天性纖毛結(jié)構(gòu)缺乏，表現(xiàn)為體內(nèi)的各纖毛細(xì)胞的纖毛不能運(yùn)動(dòng)，主要是外周管的纖毛動(dòng)力蛋白臂(dyneinalms)缺如。有這一綜合征的患者除了精子不能運(yùn)動(dòng)外，還可能從病史中追問(wèn)到慢性呼吸道感染的疾患。

6.染色體異常

常染色體和性染色體畸變除影響精子數(shù)目外，還影響到精子的活率和前向運(yùn)動(dòng)能力。已知與精子運(yùn)動(dòng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)裝置可以因遺傳因素的原因而出現(xiàn)精子尾部結(jié)構(gòu)異常，例如：缺乏內(nèi)支臂或外支臂或二臂均無(wú)。也可以是缺乏中央連接和中央復(fù)合結(jié)構(gòu)，因?yàn)橹醒牍芘c放射輻間的相互作用可以調(diào)接外側(cè)管的滑行，當(dāng)這一結(jié)構(gòu)異常，精子會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。

7.精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可通過(guò)多種途徑導(dǎo)致男性不育，它不僅僅對(duì)精子的發(fā)生造成影響，還會(huì)造成精子活力下降。其機(jī)理可能是由于曲張靜脈的血液滯留，循環(huán)障礙，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)缺乏和氧分壓降低，能量生成不足和內(nèi)分泌功能障礙引起。此外，也可能是因?yàn)榫黛o脈曲張導(dǎo)致自身免疫如抗精子抗體的產(chǎn)生和支原體的感染間接引起精子活力下降。

8.其他因素

(1)量元素精漿中鋅、銅、鎂與精液質(zhì)量有關(guān)，精漿鋅含量是血漿含量的100倍以上，精子活力低下患者的精漿中鋅、鐵、鎂的含量顯著低于活力正常的健康男子。鋅可延緩細(xì)胞膜的脂質(zhì)氧化，維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和通透性，從而精子良好活動(dòng)力。量元素鎘(Cd)含量時(shí)，可導(dǎo)致精子活動(dòng)度降低，鎘可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的運(yùn)動(dòng)器官，不育的男子精液中鎘含量明顯于生育男子。

(2)與精子運(yùn)動(dòng)有關(guān)的酶類缺乏或酶活性降低，維生素類缺乏，從事溫、放射職業(yè)和接觸化學(xué)毒物都可引起精子活力降低。

(3)吸煙、飲酒以及藥物因素?zé)煵葜械哪峁哦〉韧ㄟ^(guò)對(duì)精子的直接和間接損傷而影響精子活力，長(zhǎng)期嗜酒者可以直接和間接影響精子的運(yùn)動(dòng)能力，影響精子活力的藥物較多。

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