哪些是無精子癥的常見病因

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2022-12-15

專家介紹：無精子癥是一種比較難以被患者理解的疾病，這種疾病的治療，以及預(yù)防往往都需要認(rèn)真的理解，當(dāng)然，在治療上，可以根據(jù)專家的建議操作，但是預(yù)防上，則是根據(jù)其高危病因進行預(yù)防，并且其病因也是治療的重點，下面，就導(dǎo)致無精子癥的常見病因進行總結(jié)：

無精子的分類

非梗阻型NOA;睪丸生精障礙，不能產(chǎn)生精子或只產(chǎn)生極少量精子，導(dǎo)致精液中沒有精子。具體可細(xì)分為：

(1)遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常，影響睪丸生成精子，如克氏(Klinefelter)綜合征等。

(2)先天性睪丸異常：睪丸發(fā)育異常或睪丸位置異常，均能使精子生成障礙。

(3)睪丸本身病變：如睪丸外傷，炎癥，扭轉(zhuǎn)以及睪丸血管病變。

(4)內(nèi)分泌疾病，垂體功能亢進或低下，垂體腫瘤，腎上腺功能亢進或低下，甲亢或甲低，均可影響精子生成，而造成無精子癥。

(5)嚴(yán)重全身性疾病和營養(yǎng)不良，可致無精子癥。

(6)放射損傷及藥物，特別是細(xì)胞毒性藥物等因素使睪丸生精細(xì)胞損害，嚴(yán)重時可致無精子癥。 無精子癥

梗阻型OA：由輸精管道梗阻而引起精液中沒有精子。患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發(fā)育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：①先天性畸形，常見有附睪頭異位，附睪管閉鎖，輸精管缺如或不發(fā)育;②感染淋球菌，結(jié)核菌和其它一些細(xì)菌感染，可引起附睪及輸精管阻塞;③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞;④損傷使輸精管道阻塞。

阻塞型無精子癥的病因及病變部位：

輸精管道的組成：睪丸輸出小管→附睪頭、體、尾→輸精管→射精管→尿道。

輸精管道梗阻的原因：

先天因素：從睪丸到射精管的整個輸精管道中，任何部位的先天性發(fā)育異常均可造成，常見于附睪部。(1)附睪發(fā)育不全附睪頭位置異常伴附睪體尾萎縮，附管閉鎖、附睪袢和附睪輸精管袢的阻塞，附睪囊腫。

(2)輸精管發(fā)育不全先天性雙側(cè)輸精管缺如或閉鎖。

(3)精囊不發(fā)育或缺如，

(4)前列腺和射精管發(fā)育不全先天性射精管閉鎖或狹窄。

(5)苗勒氏管或中腎管囊腫

后天因素：生殖道感染，嚴(yán)重的睪丸、輸精管、前列腺、精囊特異性和非異性感染均可導(dǎo)致阻塞性無精子癥。以附睪感染為常見，其中以淋球菌感染為較多，常侵犯附睪尾，很少侵犯附睪頭。結(jié)核性感染造成的阻塞無精子癥很難通過再通手術(shù)恢復(fù)其生育力;創(chuàng)傷，外陰及腹股溝部手術(shù)中的損傷和術(shù)后瘢痕的壓迫以及陰囊和會陰部外傷都會導(dǎo)致輸精管與射精管的梗阻。輸精管結(jié)扎;腫瘤，附睪、精索、精囊和前列腺的腫瘤，如侵及或壓迫輸精管或射精管。

通俗述為如下原因：

(l)有的人先天無生精能力，這種異常是在研究染色體和遺傳基因中發(fā)現(xiàn)，或通過活檢而得知的。也可經(jīng)多次精液檢查發(fā)現(xiàn)。

(2)由于睪丸炎而無法制造精子，多因患流行性腮腺炎所致，其他感染也會引起此癥。 無精子癥

(3)精子經(jīng)過的通路出現(xiàn)障礙，造成射出的精液無精子，例如淋病有時會造成輸精管的阻塞。

(4)沒有睪丸或患隱睪癥、附睪囊腫或損傷。

(5)高齡造成睪丸制造精子的能力下降。但因人而異，也有人70多歲仍有生育能力。

(6)其他因素，如營養(yǎng)障礙、工業(yè)危害、放射線接觸、發(fā)熱性疾病、變態(tài)反應(yīng)及嗜煙酒等不良習(xí)慣。

無精子癥在接受治療時，應(yīng)該嚴(yán)格的約束自身，比如在飲食上，盡量不要食用油膩的食物，多吃一些能夠生精的食物，這對于治療比較有利，另外，對于無法治療的無精子癥，在生育上，往往會采取一些一些的方式生育。